Красивая кожа – мечта большинства людей. Помимо эстетики, здоровая кожа – показатель общего благополучия организма и одно из условий его защиты от вредных факторов. Как исцелить самый большой орган нашего тела, рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Свердловского областного кожно-венерологического диспансера, врач-дерматовенеролог высшей категории, кандидат медицинских наук, руководитель центра лечения дерматозов с поражением кожи лица Елена Корюкина.
Кто коже враг?
Заведующая консультативно-диагностическим отделением Свердловского областного кожно-венерологического диспансера кандидат медицинских наук Елена Корюкина.
– Дерматозы – одна из самых распространённых групп заболеваний. Насчитывается более двух тысяч кожных болезней. Какие-то из них редки, какие-то весьма распространены и причиняют пациентам массу неудобств, а иногда и страданий.
К примеру, акне (это современное название угревой болезни) – весьма распространённый процесс. На эту проблему приходится порядка десяти процентов приёмов в нашем диспансере. Причиной является дисфункция сальных желёз, обычно обусловленная генетической предрасположенностью и усиленная изменением гормонального фона в период полового созревания. Аллергические дерматиты тоже не редкость.
Наибольшее беспокойство вызывают псориаз и атопический дерматит. Нередко эти заболевания имеют хроническое течение, встречаются крайне острые проявления, способные привести к инвалидности. Количество выявленных случаев с годами не уменьшается, а в последнее время мы видим, что атопический дерматит к тому же изменил структуру. Обычно это генетическое заболевание развивается у детей первых лет жизни. Имеющаяся неполноценность одного из генов, который кодирует структуру кожи, мешает формированию её защитного барьера. Чаще всего к трём годам кожа «дозревает», после чего заболевание успешно выходит в ремиссию. В более позднем детстве и подростковом возрасте из этого же корня могут «произрастать» другие болезни, в частности, поллиноз – аллергия на пыльцу, ещё позднее – бронхиальная астма.
Однако сейчас атопический дерматит стал чаще рецидивировать у взрослых, и протекает он у таких пациентов тяжелее. Этому способствует стресс, который уже стал бичом нашего времени. Нередко стресс также является запускающим фактором для развития псориаза. Есть, конечно, и другие причины, и не все они до конца изучены.
– Что на сегодняшний день медицине известно о псориазе?
– Псориаз тоже является генетическим заболеванием, причём очень распространённым. Он есть у двух процентов популяции, и это колоссальное число. Человек может являться носителем повреждённого гена и передавать его потомству, а может болеть сам. И у одних пациентов могут быть единичные бляшки, а у других течение будет тяжёлым, с поражением суставов или воспалением сосудистой оболочки глаза. И если кожа имеет шанс со временем восстановиться, то суставы могут необратимо разрушаться.
– От чего зависит степень тяжести проявлений псориаза?
– Псориаз до сих пор остаётся малоизученным заболеванием. Среди известных нам причин, которые способствуют обострению заболевания, можно назвать стресс, алкоголь, в какой-то мере курение, а также сопутствующие заболевания. Нередко мы видим, что псориаз ходит парой с такими болезнями, как сахарный диабет, поражения сердечно-сосудистой системы, депрессия. Это свойство называется коморбидностью. И если пациент делает успехи в лечении коморбидов, например, диабетик нормализует вес, то и проявления псориаза ослабевают. И наоборот: развитие сопутствующего заболевания приводит к более тяжёлым формам кожной патологии.
Медицина не дремлет
– Можно ли как-то защитить себя от проявления этих сложных заболеваний?
– К счастью, профилактика существует, и она, по большей части, одинакова для всех. Нужно меньше переживать, правильно и, главное, умеренно питаться, принимать назначенные врачом витамины. В большинстве случаев будут полезны поездки на море.
Поскольку псориаз очень сильно реагирует на алкоголь, стоит вести трезвый образ жизни. А для профилактики и лечения атопического дерматита очень важно использовать подходящую косметику, содержащую эмоленты – они смягчают и увлажняют кожу. При чрезмерной сухости и нехватке жиров нарушается барьерная (защитная) функция кожи, изменяется баланс микробов, которые в норме есть у каждого человека. Те из них, которые обычно способствуют укреплению иммунитета кожи, погибают, и начинает доминировать стафилококк – причина гнойничков.
– Какие методы борьбы с кожными болезнями доступны в нашем регионе?
– При определённой степени выраженности заболеваний мы можем назначать лекарственную терапию – как наружную, так и системную (внутреннюю). Если есть показания, подключим и физиотерапию. Так, у жителей Свердловской области есть возможность бесплатно пройти лечение в ПУВА-кабине* – это комбинированное воздействие на кожу лекарственных веществ и мягких длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Среди показаний к ПУВА-терапии – псориаз, атопический дерматит, кожные формы склеродермии, парапсориаз, ряд кожных форм лимфом, витилиго. Для самых тяжёлых случаев существует генно-инженерная терапия. Лекарства очень дорогие, но ими снабжает государство. Получение их возможно после прохождения медицинской комиссии.
Мы в Свердловском кожно-венерологическом диспансере проводим консультативный приём и лечение детей и взрослых, медосмотры, а также различные образовательные мероприятия по медицинским проблемам. Проводим узкоспециализированные обследования. Есть дневной стационар. Приём ведётся в рамках обязательного медицинского страхования (т.е. бесплатно для пациента) и полностью соответствует клиническим рекомендациям Минздрава РФ.
* Название происходит от английского PUVA (psoralen and ultraviolet А, где псорален – препарат растительного происхождения, повышающий чувствительность кожи к определённой части светового потока, а УФ-А – область ультрафиолетового спектра с длиной волны 320 – 400 нм).
Ксения ОГОРОДНИКОВА.
Фото ГБУЗ СО СОКВД.
На фото. В Свердловском областном кожно-венерологическом диспансере в рамках обязательного медицинского страхования проводят консультативный приём и лечение детей и взрослых, медосмотры, а также узкоспециализированные обследования.
© Редакция газеты «Камышловские известия»
